治療例集
🦵 繰り返す膝の腫れと歩行時の痛み|50代前半女性
🌀 来院のきっかけ
「右膝が腫れて痛む、水を抜いてもすぐにもとに戻ってしまう」ということで来院された50代前半の女性。
整形外科では変形性膝関節症により膝に溜まっている、少し肥満気味なので体重を落とした方がよい、と診断されていました。
右膝は膝全体的に腫れており、特に外側を中心に熱感もありました。
歩くと痛みがあり、膝にたまった水を抜いても、1週間ほどすると再び腫れてくる状態を繰り返していました。
また、膝の症状だけでなく、肩の重だるさ、最近は強い倦怠感もありました。
普段から食べ過ぎる傾向が長く続いており、食欲はあるものの、便はねっとりとしてやや軟らかいとのことでした。
🔍 東洋医学の見立て
腎虚>肝欝気滞を背景に、湿痰が経絡に停滞する湿痰阻絡が生じ、右膝に症状が現れている。
症状に関連する経絡は、足陽明経、足太陰脾経、足厥陰肝経。
過労、加齢
↓
腎虚
↓
腰膝痠軟(腰膝の弱り)
長年の食べ過ぎ
↓
脾胃に負担がかかる
↓
脾の運化機能が低下する
↓
水湿が停滞し、湿痰が生じる
↓
湿痰が経絡に停滞する(湿痰阻絡)
↓
足陽明経、足太陰脾経の気血の運行が妨げられる
↓
膝の腫脹・疼痛
精神的ストレス・運動不足
↓
肝鬱気滞
↓
気の巡りの停滞による膝の動かしにくさ
🎯 治療方針
今回の治療では、膝の腫れや痛みだけに注目するのではなく、全身の状態を確認しながら、段階的に治療方針を組み立てました。
まずは腎虚を中心に、腎の働きを補い、全身状態を整えることを優先しました。
その後、湿痰が経絡に停滞している状態に対して、足陽明経を意識しながら湿痰を処理する治療を行いました。
さらに、膝の曲げ伸ばしの際の窮屈さや肩こりに対しては、肝鬱気滞に着目し、肝の疏泄機能を整えて気の巡りを改善することを目指しました。
📈 治療経過
① 腎虚を中心とした治療では、強く感じていた倦怠感が消失するとともに、左膝の腫れも引いていきました。
② 湿痰阻絡に対する治療では、経絡に停滞している湿痰を処理することを目的に治療を進めたところ、膝の腫れがぶり返しにくくなりました。
③ 肝鬱気滞に対する治療では、膝の曲げ伸ばしをしたときに感じていた窮屈さや、肩こりも改善しました。
全5回の治療を通じて、倦怠感、膝の腫れ、動かしたときの窮屈さと、段階的に症状の改善がみられました。
#膝の痛み#変形性膝関節症 #膝の痛み #膝の腫れ #東洋医学 #鍼灸 #湿痰阻絡 #腎虚

